Entre diagnósticos

 Puntos Clave:  Tratamiento. Actualización IDSA 2021. Metronidazol:  pertenece a la clase de los nitroimidazoles. Por vía intravenosa presenta baja excreción por intestino. Su uso por periodos largos favorecen neurotoxicidad.  Vancomicina: Es un glucopéptido, actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular de bacterias Grampositivas. No se absorbe por vía oral, manteniendo concentraciones elevadas en la luz intestinal. A diferenia de Fidaxomicina, no es especifico para Clostidioides difficile. TRATAMIENTO Episodio inicial no severo. Definido como recuento leucocitario menor a 15 000 células/ mL y creatinina sérica menor a 1.5 mg/dL.  Vancomicina 125 mg vía oral cada 6 horas por 10 días, o  Fidaxomicina 200 mg vía oral cada 12 horas por 10 días, o Metronidazol 500 mg vía oral cada 8 horas por 10 días (en caso de no disponer de vancomicina o fidaxomicina, uso limitado).  Episodio inicial severo. Definido como recuento leucocitario mayor a 15 000 célul...

 Puntos Clave:  Definición de infección por Clostridioides difficile.  Factores de riesgo y probabilidad prepueba.  Pruebas diagnósticas.  Poblaciones especiales: adultos mayores.  DEFINICIÓN El género Clostridium pertenece al filo Firmicutes . Son bacilos grampositivos anaerobios que forman endosporas.  Sus miembros participan en infecciones invasivas y toxigénicas:  Infecciones: C. perfringens; C. ramosum; C. septicum. Intoxicaciones: C. difficile; C. tetani; C. botulinum. Se encuentran distribuidos en el suelo y el agua. Presentan dos formas: células vegetativas que son susceptibles a desinfectantes y las esporas que son resistentes a ambientes hostiles (calor, desecación y desinfectantes), es su principal mecanismo de transmisión exógena. En el caso de C. difficile , las esporas germinan en el tubo digestivo, favorecido por las sales biliares. Datos históricos de  C. difficile : En 1890 se da la primera descripción clínica de la col...