Entre diagnósticos

Definición: Es la terminación del embarazo antes de la viabilidad del producto de la concepción. Resulta difícil establecer los límites de la viabilidad, por lo tanto, la OMS lo define como la terminación del embarazo antes de la semana 20 con un feto menor de 500 gramos de peso. El aborto temprano es aquel que ocurre antes de la semana 12 y el aborto tardío es aquel que ocurre entre la semana 12 y 20. Epidemiología: Si bien es difícil establecer la verdadera incidencia de abortos, en series grandes se ha reportado una incidencia que va de 10 al 20% de los embarazos sin tomar en cuenta los abortos inducidos.

Definición: Se define como aquella que ocurre antes de iniciarse el trabajo de parto. Epidemiología: Se presenta en 2 a 18% del total de los embarazos. De 60 a 70% de los casos ocurren en embarazos a término. En embarazos pretérmino (antes de las 37 semanas de gestación) se presentan entre 30 y 40 % de los casos. Antes de las 26 semanas de gestación es rara, con una incidencia de 0.65% de los casos.

La presencia de sangrado durante la segunda mitad del embarazo constituye, en la mayoría de las veces, una urgencia que exige la interrupción del embarazo. Las causas más frecuentes para el sangrado en la segunda mitad del embarazo son: la placenta previa y el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI). Definición: Se define como la separación de la placenta de su área de inserción antes del tercer periodo del trabajo de parto y constituye una de las situaciones que elevan la mortalidad fetal de 20 a 30%. Las tres principales causas que propician esta mortalidad son asfixia, parto prematuro y exanguinación fetal, los productos que sobreviven pueden presentar trastornos neurológicos sensitivos y motores.

La presencia de sangrado durante la segunda mitad del embarazo constituye, en la mayoría de las veces, una urgencia que exige la interrupción del embarazo. Las causas más frecuentes para el sangrado en la segunda mitad del embarazo son: la placenta previa y el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta . Definición: Es un trastorno caracterizado por una implantación anormal de la placenta, que en condiciones normales se implanta en la mitad superior del útero. A toda inserción fuera de este segmento se le conoce como placenta previa.

Se define como aquel que ocurre fuera de la cavidad uterina. Ectópico significa fuera de lugar. El huevo se puede implantar en las tubas, abdomen, ovarios, cérvix y en la cicatriz de una cesárea. Epidemiología: El 2% de los embrazas en el primer trimestre son ectópicos y el 6% de las muertes se relacionarán con embarazos ectópicos. Según la OMS la mortalidad en 2007 es del 5%. 95% de los embarazos ectópicos se implantan en la tuba uterina (en sus distintas porciones) mientras que el 5% restante se implantan en ovario, cérvix, abdomen y en la cicatriz de cesárea.

Para que el desarrollo del producto de una gestación sea óptimo precisa de diferentes sustratos, los más importantes son: oxígeno, glucosa y aminoácidos. El primero queda a disposición del feto cuando cruza la placenta mediante difusión simple, es necesario para generar energía química en forma de ATP. El segundo sustrato cruza la placenta mediante difusión facilitada, la glucosa proporciona átomos de carbono que finalmente serán los esqueletos de otra biomoléculas como nucleótidos, glucógeno, etc. Finalmente los aminoácidos cruzan la placenta por transporte activo y son esenciales para la síntesis de proteínas.  Es de esperar que la baja disponibilidad persistente de estos sustratos traiga como consecuencia un trastorno bioquímico que agotará sus reservas hasta que se inicie el sufrimiento fetal. Este pude ser leve, moderado y severo, y puede provocar desde una alteración en el crecimiento y desarrollo hasta la muerte. La disponibilidad de tan importantes susta...

Sufrimiento fetal   Da clic para ir a la explicación completa del sufrimiento fetal. Esta entidad se refiere a la agudización de un sufrimiento fetal crónico o bien puede surgir súbitamente en un embarazo normoevolutivo. Se puede presentar antes del trabajo de parto o durante el mismo. Puede ser silencioso y pasar desapercibido como en la circular de cordón que una vez que la paciente advierte inmovilidad fetal puede tratarse ya se un óbito .  Causas más frecuentes:  

Sufrimiento fetal   a clic para ir a la explicación completa del sufrimiento fetal. Se presenta a lo largo del embarazo, principalmente en el segundo y tercer trimestre. Es debido principalmente a patologías inherentes:  Origen materno Diabetes Hipertensión cronica Preeclamsia Cardiopatías Nefropatías Enfermedad de la colágena Isoinmunización materno-fetal Desnutrición Anemia severa

La palabra óbito deriva del latín obitus y significa muerte, fallecimiento de una persona. Hace referencia a un eufemismo de la palabra muerte. Existen numerosas definiciones para la muerte fetal, la utilizada en la guía de práctica clínica es la siguiente: “se define como la muerte del feto que se presenta a partir de la semana 22 de gestación en ausencia de trabajo de parto” . 1 Algunos autores la definen como la muerte del feto que se presenta a partir de la semana 19 de gestación o un peso mayor de 350 gramos. 2 La CIE-10 lo define como “la muerte antes de la expulsión o extración completa de su madre de un producto de la concepción… el feto no respira o muestra algún signo de vida como el latido cardiaco, pulso del cordón umbilical o movimiento definido de músculos voluntarios” . Mayor de 500 gramos, mayor de 22 semanas de gestación o una longitud corporal mayor de 25 cm. La OMS la define con fines comparativos con los siguientes parámetros: edad gestacional mayor ...